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 上环是我国育龄期妇女最常用的长效避孕措施,往往一个环在体内放置的时间可达十余年。放环本身是一个小手术,在子宫腔内放进一个异物,需要有一个过程身体才能适应。

  学名为宫内节育器,缩写为IUD。将其放置于育龄妇女的宫腔内,通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到流产避孕的目的,不抑制排卵,不影响女性内分泌系统,因而避免了一般药物避孕的不良反应。经过多年的实践改良,现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器,支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等,外形也不单一,有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。不同材质及不同形状的节育器各有特性,因而可适用于不同体质及需要的妇女。

  注意事项:

  1、在一般的情况下,女性上环的最近时期应在月经干净后3-7天内,此时子宫内膜较薄,正处于增殖期,上环造成的轻微损伤可很快修复。另外,此时宫口较紧,放后不易脱落。为避免感染,上环前一星期内不宜同房。

  2、如果发生意外怀孕需做人流时,可在人流后立即上环。此时,人流、上环一次进行,既方便了妇女,又可减轻她们的心理负担。

  3、若在分娩时,可以在产后42天做产后检查时放置。因为此时,子宫已基本恢复到怀孕前的正常大小,子宫颈口松,容易上环。同时,产后尚未恢复性生活,可以排除暗孕

  4、如果分娩方式采用剖宫产的话,那么,可以在剖宫产时放入。此时上环,可将环放入子宫的最佳位置,而且不增加病人痛苦和思想负担,还能避免产后发生暗孕。加上剖宫产时上环操作不经过阴道,剖宫产手术的本身无菌操作严格,所以不会发生感染。

  做完上环手术后要隔一个星期或者半个月才能同房,不然可能会导致宫颈炎的发生,而上环后还需要注意一些简单的事项,以免感染:

  1). 术后休息2日,1周内不做重体力劳动;

  2).术后2周内避免房事和盆浴,保持清洁;

  3).放置后3个月内尤其在或大便时注意宫内器是否脱出;

  4).定期复查对保证宫内器的效果是很重要的。术后1-3个月,612个月各一次,以后每年一次,直到取出或停用,特殊情况随时就诊。

  上环适宜时间:

  初次放环的妇女尤其想知道什么时候放环最好。其实目前除了放环的禁忌症必须遵守以外,放环的时间很少受到限制,科技人员经过大量的实践和科学的鉴定后认为在以下各时期内放环都是安全可行的:

  (1)月经未净时放置。月经来潮第3--5天放置,这段时间有三个好处:一是子宫口松,容易放入。二是月经刚来,可以排除怀孕,不会误把环放到已经怀孕的子宫里。三是避免了妇女因放环后而引起的少量出血而产生的顾虑和不便。

  (2)月经干净后放置。以月经干净后3-7天,没有性生活史去放环为宜,因为这个时候子宫内膜在刚刚开始生长,内膜较薄,放置时可以避免出血,同时月经后没有性生活, 也避免了放环时受精卵已长在子宫内膜上的可能性。一般多数妇女选择在此时放环。

  (3)分娩后即刻放环。这时放置手术简单易行,又可及时落实避孕措施,但需经产科医生检查准许后才可放置。

  (4)、产后42天放置。即在产后42天左右作健康检查的同时放置,此时放置优点有:一是子宫口松。二是子宫已恢复正常大小还没有因喂奶过久而缩小。三是及时落实了避孕措施,方便了妇女,可避免"暗胎"的发生。

  (5)产后三个月以上也可以放环。但应该注意的是如果这个时间正是哺乳期,虽然不来月经,但仍旧有怀孕的可能,也就是人们通常所说的"暗胎",所以产后还没有来月经的妇女,应当先请医生检查有没有怀孕,在确诊没有怀孕的情况下方可放环。

  (6)人工流产或钳刮手术后立即放环。优点是一次手术同时落实避孕措施,减少了痛苦,方便了妇女。

  (7)自然流产或人工流产刮宫后正常月经恢复后放环。

  (8)剖腹产同时或手术满半年,情况正常,也可以考虑放环。

  (9)以前放置的环年限已满,要求换环的,可在取环的同时放入一个新环。也可以在下次月经干净后再放入一个新环。但是必须记住在取环后这一个月要注意避孕。

  (10)在无防护性行为之后的5天内放置,可用于紧急避孕。

  (11)月经完毕后7天内进行,以月经完毕后的第三、四天为佳。

  取环适宜时间:

  随着绝经期的到来,卵巢中分泌的雌激素迅速下降,子宫也随之逐渐萎缩,到了绝经后子宫腔日益缩小,子宫肌肉也会变得愈来愈薄,时间一长环就会发生部分或全部嵌入子宫浅肌层,造成取环困难。如果环嵌入部位有血管,便会酿成出血。如果环嵌入过深,甚至穿过薄薄的子宫壁游入腹腔内,就可能出现一系列的并发症,所以适时取环非常重要,以下几种情况必须将环取出:

  (1)放入的环已到了规定年限,应及时到医院将环取出,以免环在子宫内变形或失效。一般金属环可存放20年,硅橡胶的V型环可存放7--10年,铜套的T型环可存放10--15年,在取环的同时还可放入一个新的环。

  (2)放环后有不规则阴道出血或持续月经量过多等不良反应,影响身体健康的,在药物治疗无效的情况下,应及时取环。

  (3)更年期月经周期发生了明显变化,如周期变长或绝经在满6个月以上应及时将环取出。

  取环前应先进行一次X线透视或"B"型超声波检查,带有尾丝的环可请医生扩开阴道口看一下子宫口外面有没有尼龙丝存在,以证实环在子宫腔后再进行取环。取环的时机最好也在月经干净后3--7天之内,这样可减少出血。取环后休息1天,2周内禁止性生活和坐盆洗澡,以防感染。

  取环后阴道可有少量流血或血性白带,一两天就会自然消失,这是由于取环刺激子宫内膜和子宫颈所引起的,是正常现象,如果出血较多或出血时间长要及时找医生治疗。

医师介绍

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  • 门诊医生
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张墨菊 执业医师

介绍:工作严谨,具有丰富的临床诊疗经验。[详细]

擅长:各种妇科常见多发病的检查与治疗。

李翠珍 主治医师

介绍:邢台妇科医院门诊医生,具有丰富的临床诊疗经验。[详细]

擅长:各种妇科见病多发病的检查与治疗。

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